Pacific Cross M-Safe
Klaim di Rumah Sakit / Klinik Provider
Apabila peserta mendapatkan perawatan kesehatan di salah satu penyedia layanan kesehatan yang bekerjasama, maka peserta dapat menunjukkan kartu peserta ke penyedia layanan kesehatan.
Apabila peserta mendapatkan perawatan kesehatan di luar penyedia layanan kesehatan yang belum bekarjasama, maka peserta harus membayar biaya perawatan terlebih dahulu dan kemudian menyampaikan dokumen ke Pacific Cross.
Dokumen klaim reimbursement :
• Semua kuitansi dan tanda terima asli;
• Laporan lengkap dari Dokter yang menegakkan diagnosa dari keadaan tersebut dan tanggal mulainya Ketidakmampuan;
• Ikhtisar biaya Perawatan dari Dokter tersebut, termasuk biaya obat-obatan, jasa yang diberikan;
• Hasil pemeriksaan laboratorium atau diagnostik;
• Formulir klaim dan keterangan medis yang telah diisi oleh dokter yang merawat;
Pacific Cross berhak untuk tidak memproses pengajuan klaim tersebut apabila:
• Melewati batas waktu pengajuan yang sudah ditentukan
• Termasuk dalam pengecualian polis;
• Untuk perawatan orang lain;
• Pengajuan klaim atas Obat dan Laboratorium yang tidak berkorelasi dengan diagnosa dan juga merupakan obat bebas;
• Dokumen klaim dicoret-coret atau diganti;
• Diagnosa bukan dari dokter yang merawat
Help line dapat dihubungi di 021 2964 7557 atau This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it..