Aetna International
International Healthcare Plan for individuals and families.
Dengan lebih dari 160 tahun pengalaman menanggung lebih dari 500.000 peserta di seluruh dunia, Aetna memiliki posisi yang baik untuk memberikan solusi manfaat kesehatan yang komprehensif untuk membantu memenuhi kebutuhan Anda yang terus berubah.
Aetna membangun keberadaan global yang kuat, dengan karyawan yang berlokasi di 10 negara. Hal ini membantu mereka untuk dapat mengerti dengan lebih baik perihal pertanggungan perawatan kesehatan terutama bagi orang-orang yang memerlukan pertanggungan asuransi kesehatan di berbagai negara.
Pusat Layanan Nasabah
Pusat Layanan Nasabah Internasional 24/7 Aetna berkomitmen untuk memastikan nasabah mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, saat mereka membutuhkannya.
Nasabah dapat menerima bantuan dengan:
• Pertanyaan tentang klaim, tingkat manfaat dan perlindungan
• Klaim diproses dalam banyak bahasa
• Pertanyaan tentang manfaat dan rencana umum
International Health Advisory Team (IHAT) / Tim Penasihat Kesehatan Internasional
Pusat Layanan Nasabah Internasional adalah layanan terpusat yang melayani siang dan malam. Melayani nasabah secara personal, tim layanan dapat dengan mudah menghubungkan nasabah ke IHAT. IHAT adalah tim klinis berdedikasi di Aetna yang menyediakan layanan:
• Perencanaan pra-perjalanan
• Dukungan 24/7 yang disesuaikan dengan kebutuhan kesehatan spesifik individu
• Identifikasi penyedia dan spesialis
• Koordinasi perawatan medis rutin dan mendesak di seluruh dunia
• Bantuan untuk mendapatkan obat resep dan peralatan medis
• Mengkoordinasikan opini kedua untuk kasus yang kompleks
• Koordinasi manfaat
• Koordinasi perawatan untuk kembali ke negara asal setelah tugas selesai
• Perencanaan pembuangan
• Klaim klinis dan tinjauan perawatan standar internasional
• Manajemen persalinan
Perlengkapan dan sumber daya inovatif
Aetna berkomitmen untuk memberikan informasi berharga melalui inovasi teknologi.
Nasabah memiliki akses ke Aetna International secure member website di www.aetnainternational.com untuk membantu mereka menavigasi pengalaman perawatan kesehatan mereka dengan lebih mudah, termasuk:
• Alat pencarian dokter dan fasilitas medis yang memungkinkan anggota menemukan dokter dan fasilitas medis yang telah disaring dan disetujui
• Pengajuan klaim online dan pencarian klaim untuk mengelola dan melacak status klaim
• Informasi kesehatan dan kebugaran untuk membantu anggota meningkatkan
atau menjaga kesehatan mereka, dengan gaya hidup, pola makan dan / atau kondisi tertentu
• Berita kesehatan dan keamanan dengan peringkat risiko dan peringatan keamanan terbaru
• Profil kota termasuk informasi perjalanan seperti persyaratan vaksinasi dan nomor telepon darurat
• Layanan terjemahan frase obat dan medis dengan fitur yang memungkinkan anggota untuk mencari ketersediaan obat
oleh negara
• Aplikasi direktori dokter seluler membantu anggota menemukan fasilitas pemukiman langsung di kota mereka
• Lebih banyak aplikasi seluler segera hadir
Paket International Healthcare Plan secara sekilas:
Major Medical Plan.
Paket komprehensif yang menanggung banyak termasuk manfaat berikut:
• Rawat inap dan perawatan pasien siang hari
• Evakuasi dan transportasi
• Kecelakaan dan perawatan darurat di luar area pertanggungan
• Pengobatan alternatif
Foundation Plan.
Menanggung semua manfaat Major Medical, ditambah:
• Perawatan psikiatri rawat jalan
• Terapi penggantian hormon
• Pengobatan Tradisional Cina atau Ayurveda
• Peningkatan perawatan rawat jalan (pertanggunga sepenuhnya)
LifeStyle
Menanggung semua manfaat Foundation, ditambah:
• Kondisi kronis
• Evakuasi darurat yang diperpanjang
• Meningkatkan perawatan di rumah
Lifestyle Plus
Menanggung semua manfaat Lifestyle, ditambah:
• Perawatan Kehamilan
• Perawatan gigi rutin
• Perawatan besar gigi restoratif
Pilihan Untuk Meningkatkan Pertanggungan Anda.
• Evakuasi darurat yang diperpanjang (opsional untuk Major Medical and Foundation)
• Perawatan di Amerika Serikat (tersedia di Foundation, Lifestyle and Lifestyle Plus)
• Jaringan cashless rawat jalan - untuk yang memilih nihil ekses klaim (tersedia di Foundation, Lifestyle and Lifestyle Plus)
Setiap pilihan produk memiliki pilihan ekses klaim yang berlaku untuk setiap kondisi medis baru.
Major Medical
• Standar: Nihil
• Opsi USD: $ 1.000 atau $ 5.000
Foundation
• Standar: $ 100
• Opsi USD: Nihil, $ 50, $ 250, $ 500, $ 1.000, $ 2.000 atau $ 5.000
LifeStyle
• Standar: $ 100
• Opsi USD: Nihil, $ 50 atau $ 250
LifeStyle Plus
• Standar: $ 100
• Opsi USD: Nihil, $ 50 atau $ 250
Beberapa Jenis Underwriting
Moratorium Underwriting
Ini adalah standar underwriting di Aetna.
Pertanggungan tidak diberikan untuk kondisi medis yang telah ada pada saat nasabah diterima oleh Aetna, sampai kondisi tersebut sembuh, bebas dari gejala dan tidak membutuhkan perawatan atau konsultasi lagi selama dua tahun berturut-turut setelah nasabah ada dalam pertanggungan. Polis juga tidak menanggung perawatan kondisi kronis yang sudah ada sebelumnya.
Full Medical Underwriting
Jika kami menerima pertanggungan, Aetna dapat menerapkan persyaratan dan pengecualian tambahan yang akan dicantumkan pada sertifikat asuransi Anda.
Continuous Transfer Terms
Untuk nasabah yang ingin pindah dari polis asuransi lain ke polis Aetna. Fitur ini mungkin akan membutuhkan premi tambahan.
Aetna akan menerima nasabah sesuai dengan tanggal masuk asli nasabah di asuransi sebelumnya. Aetna akan mempertahankan persyaratan penjaminan underwriting atau keadaan khusus seperti yang disyaratkan oleh asuransi sebelumnya seperti
masa tunggu atau pengecualian khusus, dan polis akan tetap diatur oleh syarat dan ketentuan yang berlaku di polis Aetna. Transfer apa pun tidak menawarkan peningkatan manfaat. Aetna berhak setiap saat untuk menolak
permintaan continuous transfer term tanpa memberikan alasan apa pun ataupun menerapkan tambahan.
Mata Uang Polis
Mata uang yang tersedia untuk pemegang polis di Indonesia adalah Dolar AS ($).
Frekuensi pembayaran
Untuk termin pembayaran tahunan tersedia pembayaran premi melalui transfer bank.
Untuk termin pembayaran tahunan atau bulanan dapat dilakukan dengan melalui pembayaran kartu kredit. Pembayaran diterima dalam Dolar AS.
Biaya tambahan akan dikenakan untuk pembayaran yang dilakukan secara bulanan.
Hak Penghentian Pemegang Polis
Setelah tanggal dimulainya, polis ini, atau perlindungan apa pun yang disertakan, hanya dapat diakhiri oleh pemegang polis yang berlaku sejak tanggal pembaruan. Nasabah harus menyampaikan secara tertulis kepada Aetna tentang niat untuk tidak memperbaharui dalam waktu 15 hari dari tanggal perpanjangan Anda. Jika polis dihentikan oleh pemegang polis pada waktu yang lain, apapun alasannya tidak akan ada pengembalian premi.
Pertanyaan Umum Yang Diajukan di Aetna
T. Apakah saya memenuhi syarat untuk pertanggungan?
J. International Healthcare Plan (IHP) akan mencakup individu yang bergerak secara global yang tinggal atau bekerja di luar negara yang menerbitkan paspor mereka, asalkan individu tersebut berusia pra-pensiun pada saat bergabung.
Catatan: Di beberapa negara kami tidak dapat memberikan perlindungan. Untuk detail spesifik, hubungi perwakilan Aetna Anda.
T. Apakah anggota keluarga saya juga memenuhi syarat untuk pertanggungan?
A. Ya. Pasangan atau pasangan dewasa Anda dapat ditambahkan sebagai tanggungan. Anak-anak Anda yang belum menikah, di bawah usia 18 tahun, juga menjadi tanggungan yang memenuhi syarat. Anak-anak Anda yang terdaftar sebagai siswa pendidikan penuh waktu memenuhi syarat sampai usia tersebut dari 26.
T. Apakah pemeriksaan medis diperlukan untuk mendaftar dalam program ini?
J. Tidak. Dalam kasus yang jarang terjadi di mana kami memerlukan informasi tambahan untuk tujuan underwriting yang adil dan akurat, kami akan meminta Anda untuk menyerahkan laporan medis dari dokter Anda.
T. Apakah program akan menanggung penyakit atau cedera yang saya alami sebelum mendaftar dalam program?
A. Pertanggungan untuk semua kondisi medis yang sudah ada sebelumnya tidak termasuk selama dua tahun pertama keanggotaan. Biaya perawatan di masa yang akan datang mungkin ditanggung asalkan Anda tidak memiliki gejala, pengobatan atau saran untuk kondisi tersebut selama periode dua tahun ini setelah ditanggung Aetna.
T. Apakah saya ditanggung saat bepergian ke seluruh dunia?
J. Semua anggota tercakup untuk perawatan medis elektif di wilayah pertanggungan Anda, area pertanggungan standar adalah Seluruh Dunia kecuali anggota AS yang ingin mendapatkan manfaat dari Perawatan Pilihan AS harus memilih paket yang sesuai.
Selain itu, untuk nasabah dengan area pertanggungan Seluruh Dunia kecuali AS yang bepergian sementara ke AS, Aetna akan membayar perawatan yang timbul sebagai akibat dari kecelakaan atau keadaan darurat untuk kondisi medis baru di mana Anda belum pernah mengalami gejala sebelumnya, mencari nasihat atau menerima perawatan.
Q. Bagaimana ekses klaim diterapkan?
J. Anda bertanggung jawab atas ekses klaim. Ini diterapkan pada setiap kondisi medis baru dan dipotong oleh departemen klaim Aetna setelah penyelesaian klaim.
T. Bagaimana saya tahu jika saya ditanggung sebelum menjalani perawatan?
J. Anda harus menghubungi Pusat Layanan Nasabah Internasional Aetna untuk menentukan apakah perawatan dijamin dalam polis Anda sebelum menjalani perawatan di rumah sakit yang telah direncanakan sebelumnya.
Q. Apakah paket pertanggungan dapat disesuaikan selama masa polis?
A. Tidak. Tingkat pertanggungan hanya dapat diubah pada tanggal perpanjangan. Pada saat itu, kami akan bekerja sama dengan Anda untuk memastikan setiap perubahan tingkat manfaat disesuaikan dengan tepat.
T. Apakah saya dapat memperoleh informasi secara online?
J. Ya, Anda memiliki akses ke informasi kesehatan di www.aetnainternational.com.
T. Apakah polis mencakup pertanggungan untuk perawatan elektif di A.S.?
A. Pertanggungan untuk perawatan elektif di AS hanya tersedia
jika opsi USA Elective Treatment dipilih. Pilihan ini dapat ditambahkan untuk paket Foundation, Lifestyle dan Lifestyle Plus.
Jika anggota belum memilih untuk memberikan Perawatan Elektif AS, mereka hanya ditanggung untuk kecelakaan dan keadaan darurat. Biaya perjalanan akan ditanggung di bawah manfaat Evakuasi jika terjadi keadaan darurat, jika lokasi kunjungan tidak menawarkan perawatan atau perawatan yang diperlukan.
T. Bagaimana cara anggota mengajukan klaim?
A. Setiap nasabah akan menerima kartu keanggotaan. Ini memberi mereka informasi kontak untuk Pusat Layanan Nasabah Aetna Internasional dan informasi yang mereka perlukan untuk mendaftar ke situs web Aetna International Secured Member. Nasabah dapat menggunakan salah satu dari berbagai cara untuk mengajukan klaim.
Kami berhak untuk menolak klaim apa pun yang tidak diajukan dalam 180 hari sejak tanggal perawatan. Klaim hanya dapat dibuat untuk perawatan yang diberikan selama periode pertanggungan. Manfaat hanya akan dibayarkan untuk pengeluaran yang terjadi sebelum kadaluwarsa atau pengakhiran.
1. Produk siapa yang kami tawarkan?
PT Aetna Global Benefits menawarkan dan merekomendasikan produk Aetna International. Paket dan program asuransi ditawarkan, ditanggung atau dikelola
oleh PT Asuransi Central Asia.
2. Berapa yang harus Anda bayar untuk layanan kami?
Tidak ada biaya untuk layanan kami. Anda akan menerima penawaran yang akan memberi tahu Anda tentang biaya lain yang berkaitan dengan pembelian polis asuransi tertentu.
CTI Consultant
Kami bekerjasama dengan beberapa perusahaan asuransi yang diatur dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
Kami membantu nasabah dalam memperoleh polis yang tepat dan membantu nasabah selama periode asuransi. Kami juga akan mengevaluasi polis sebelum masa perpanjangan dan menyampaikan kepada nasabah apabila diperlukan perubahan polis.
Hubungi Kami
Alamat:
PT Cahaya Transformasi Indonesia
The Manhattan Square Building,
Mid Tower Lt. 12, Unit F,
Jl. TB Simatupang Kav 1-S,
Jakarta 12560, Indonesia
Tel.: +62 21 2296 2137
Email: info@cticonsultant.com
Website: www.cticonsultant.com